III. GESTION DE PROCESOS Y DOCUMENTACION.

• Identificación, caracterización, descripción y documentación de procesos
• Generación de manuales de calidad. Guías, protocolos y Procedimientos
• Administración de la documentación

IV. PLANEACION ESTRATEGICA DE LA CALIDAD - HOSHIN KANRI

• Generación de políticas y objetivos de calidad
• Sistemas para el manejo de indicadores: Hoshin kanri y Balanced Scorecard
• Indicadores y estándares de calidad en los procesos de atención
• Indicadores para la gerencia del riesgo (Mortalidad, Infecciones, Complicaciones, etc)
• El arte de la estrategia
• Monitoréo o revisión gerencial

V. GESTIÓN DE RECURSOS Y CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y CIENTÍFICA PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD.

• Requisitos básicos de estructura y proceso
• Manual de condiciones (anexo técnico 1 de la resolución 1439 / 2002)
• Recursos humanos. Criterios para selección de profesionales de acuerdo al tipo de servicios
• Infraestructura: Instalaciones físicas y mantenimiento
• Estándares de Dotación y mantenimiento
• Estándares de acreditación de instituciones prestadoras de servicios de salud
   - Tipo, Amplitud y contenido
   - Estructura de los estándares
• Condiciones de capacidad técnico administrativa

VI. Gestión comercial diseño, compras y subcontratación

• Requisitos de los clientes
• Comunicación con los clientes y usuarios. Relación médico - paciente
• Evaluación de la satisfacción de los clientes y usuarios
• La innovación como factor clave del éxito. El diseño y desarrollo
• Desarrollo de proveedores de insumos y suministros
• Evaluación y seguimiento de contratistas de servicios de salud y manejo de outsourcing
• Optimización del proceso de compras

VII. EL CONTROL DE LAS OPERACIONES DE PRESTACION DE SERVICIOS EN SALUD

• Gestión de insumos: Almacenamiento,distribución y entrega de medicamentos,dispositivos etc
• Generación de procedimientos, protocolos y guías clínicas de atención
• Elementos para el manejo de la historia clínica (Res. 1995/99) y los registros asistenciales

VIII. METROLOGÍA MEDICIÓN Y ANÁLISIS

• La gestión metrológica, el Mantenimiento y calibración de equipos biomédicos, Manejo de hojas de vida de equipos
• Medición y seguimiento del sistema, de los procesos y el servicio
• Metodologías de análisis de datos

IX. Implementación y mejoramiento del sistema ISO 9001 y sistema de acreditación

• Acciones correctivas y preventivas
• Acciones de seguimiento y coyunturales
• Ciclo PHVA y metodología AMEF
• Herramientas para la elaboración del plan de mejoramiento
• Herramientas para la Implementación de ISO 9001 y el sistema de acreditación
• Modelo organizacional para requisitos esenciales
• Certificación del cumplimiento de las condiciones de habilitación
• El sistema único de acreditación (niveles superiores de calidad)
• El sistema de información para la calidad

X. CRITERIOS DE EVALUACION PARA LAS AUDITORIAS EN SALUD

• Efectividad clínica y la Medicina Basada en evidencia (MBE)
• Herramientas claves para la evaluación del servicio asistencial
• Presentación de casos para la auditoría clínica, administrativa y de facturación
• Elementos complementarios de auditoría médica de los artículos 227 y 232 de la ley 100 / 93

XI. DIRECCION Y DESARROLLO DE LAS AUDITORIAS INTERNAS DE CALIDAD Según las ISO 19011 y el 2309.

• Autoevaluación del cumplimiento de las condiciones para la habilitación y generación de acciones de mejoramiento y ajuste
• El proceso de auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud
( Evaluación de estándares de calidad complementarios).
• Niveles de operación de la auditoría: Autocontrol, auditoría interna y externa
• Programación, preparación, ejecución y seguimiento de auditorías
• Prácticas de realización de las auditorías